日常生活中，我們難免遇到暈厥、溺水、氣道堵塞等突發(fā)狀況，掌握急救方法，關(guān)鍵時候能救命！為進一步提升公眾對急救知識的了解與認識，北京醫(yī)療急救培訓(xùn)中心急救導(dǎo)師賈大成通過5個場景里的5個故事，教授大家急救知識。

場景一

        遇人心臟驟停，“黃金時間”做什么？

        地鐵站內(nèi)，一名男子摔倒在地，不省人事。眾人急忙上前查看，此時該男子已喪失意識，大動脈搏動消失、呼吸停止，面色、口唇青紫。通過急救員資格考試的張女士立即對他進行心肺復(fù)蘇，直至救護車趕到。因搶救及時，男子很快恢復(fù)了自主心跳、呼吸和意識，被送往醫(yī)院進一步治療。

        心臟驟停后的4分鐘被稱作“黃金4分鐘”，有效的心肺復(fù)蘇可挽救生命，但要遵循“及時+正確+堅持”的原則。1.評估現(xiàn)場環(huán)境安全性。2.判斷患者是否心臟驟停。輕拍患者雙肩，大聲呼喚患者，如無反應(yīng)，立即在5至10秒內(nèi)，通過觀察其胸部有無起伏來判斷有無呼吸。3.立即請人撥打“120”，有條件的話就近取來自動體外除顫器（AED）。如果現(xiàn)場只有一位施救者，可打開手機免提功能，邊打120邊做心肺復(fù)蘇。4.胸外心臟按壓。救人者跪在病人身體一側(cè)，一手的手掌根部放在患者胸部兩乳頭連線中點，另一只手重疊其上，手掌根部重疊，雙手十指交叉相扣，以自身髖關(guān)節(jié)為軸，利用上半身的重量及肩臂的力量垂直按壓胸骨（如圖）。按壓深度5—6厘米，頻率為每分鐘100—120次。每次按壓中斷時間不超過10秒。5.用壓額提頦法開放氣道，讓患者頦部和下頜部抬起來，頭往后仰，鼻孔朝天。6.口對口吹氣。用拇指、中指捏住患者鼻孔，張開嘴將患者的嘴完全包住，將氣體吹入患者肺中。每次吹氣持續(xù)1秒，吹氣時用余光觀察患者胸部起伏情況，吹氣量以胸廓出現(xiàn)起伏為準，然后放開患者口鼻，使氣流順暢排出。7.做心肺復(fù)蘇時，每進行30次按壓后，做2次口對口吹氣。連做5組后，檢查患者兩側(cè)脈搏是否恢復(fù)搏動。8.盡早用AED。

場景二

        搶救溺水者該不該控水？

        小勇溺水后，被救上岸時已沒有呼吸和心跳。眾人不知如何急救，有人提議倒背著孩子跑“把水控出來”，然而，這種錯誤的方法沒能把孩子搶救過來。

        “倒背著跑”的救人法是絕對要制止的。近十幾年的實踐得出的結(jié)論是：無論海水、淡水，一律不控水。原因是溺水者早期因喉頭痙攣、聲門閉鎖而沒有吸入水分，即使溺水者通過呼吸道吸入了水分，水分也很少，且這些水也已進入血液循環(huán)?？厮滓鹞竷?nèi)容物反流和誤吸，從而阻塞氣道或?qū)е路尾扛腥?，控水還會延誤進行心肺復(fù)蘇的時間，使溺水者錯失最佳搶救時機。如溺水者已昏迷，無呼吸和心跳，要立即撥打120并進行心肺復(fù)蘇。順序是：開放氣道、人工吹氣、胸外按壓。

場景三

        崴腳后該冷敷還是熱敷？

        劉先生平時很少運動，這天和老友一起爬山，結(jié)果崴腳了。想著快點好起來，他用熱毛巾做熱敷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腳腫得更厲害了。

        踝關(guān)節(jié)扭傷后立即使勁揉搓、熱敷或強行活動，會使受傷部位腫上加腫。崴腳等關(guān)節(jié)扭傷正確處理方法是：

        1.馬上停止活動，盡量舒適地坐、臥，并把受傷部位抬高；

        2.盡快用浸過冷水的毛巾或用冰袋冷敷20分鐘左右，每2小時至3小時1次，每次15—20分鐘，減輕腫脹和疼痛；

        3.用棉墊或厚布墊在傷處，用三角巾或繃帶加壓包扎，避免韌帶受牽拉；

        4.受傷24小時后可開始熱敷，以減輕腫脹。冷敷和熱敷都是為了減輕腫脹、疼痛，關(guān)鍵是要掌握好時間，否則會適得其反。傷情好轉(zhuǎn)后，要適當?shù)亍⒀驖u進地進行踝關(guān)節(jié)的功能練習(xí)。

場景四

        傷口應(yīng)包扎還是暴露？

        馬先生切菜時不小心切破手，流了一些血。他認為傷口不要包扎，老伴非要拿出紗布給他包上。

        受傷后，一般建議盡量包扎傷口。因為自然暴露的方法只適用于較輕的傷口。一旦傷口較深，很容易在痂下形成積膿，這也就是為什么一般在受傷4天左右，雖然傷口結(jié)痂了，周圍卻越來越紅腫、痂皮下還滲出膿液的原因。紗布本身是透氣的，之所以很多患者覺得傷口包扎容易被“捂爛”，很大程度上是用了錯誤的藥膏。要知道，傷口早期不宜用任何油性藥膏，如濕潤燙傷膏、京萬紅、龍珠軟膏、泰國青草膏等。此外，使用暴露療法，藥物風(fēng)干后無法長時間作用于傷口表面，只能起到隔絕細菌的作用，需要一天多次地涂藥。

注意：包扎要有一定的厚度和緊度。松緊適宜是為了紗布能完全吸收滲液，厚是防止?jié)B液滲透紗布，使外面的細菌通過濕紗布進入內(nèi)層。難包扎的頭面部、會陰部，可不包扎。

場景五

        異物堵住氣道，怎么辦？

        飯桌上，朋友講了個笑話，正吃著小龍蝦的周先生一樂，龍蝦滑進了喉嚨，頓時劇烈嗆咳、面色潮紅、上不來氣、胸悶。緊急送醫(yī)后，醫(yī)生通過CT發(fā)現(xiàn)，小龍蝦堵住了周先生右側(cè)的支氣管。

        故事中，小龍蝦堵住的是周先生一側(cè)的支氣管，另一側(cè)的肺部能正常呼吸，如果小龍蝦發(fā)生移位，把主氣管整個堵住，就會危及生命。氣道異物梗阻導(dǎo)致的氣道完全阻塞，危險程度僅次于心臟驟停，必須及時施救。 當咳嗽無效、呼吸微弱、咳嗽無力或氣道完全梗阻時，應(yīng)立即急救。

        1.立位或坐位上腹部沖擊法，適用于意識清楚的成人患者?；颊卟扇×⑽唬┚日哒驹诨颊呱砗?，一腿在前，插入患者兩腿之間呈弓步，另一腿向后蹬地伸直。同時雙臂環(huán)抱患者腰腹部，一手握拳，置于肚臍上兩橫指的位置，另一只手固定拳頭，并突然連續(xù)快速用力向患者上腹部的后上方?jīng)_擊，直至將氣道內(nèi)的異物排出。

        2.成人臥位上腹部沖擊法，適用于意識喪失的患者。施救者騎跨于患者大腿兩側(cè)，將一手掌根部置于患者肚臍上兩橫指的正中部位，另一只手重疊于第一只手上并突然連續(xù)快速用力向患者上腹部的后上方?jīng)_擊。每沖擊5次后，檢查1次患者口腔內(nèi)是否有異物。如有異物，立即清理出來；如無異物，繼續(xù)反復(fù)進行。

        3.立位或坐位胸部沖擊法，適用于意識清楚的肥胖者或孕婦。患者取立位或坐位，施救者站在患者身后，一腿在前，插入患者兩腿之間呈弓步，另一腿向后蹬地伸直。同時雙臂環(huán)抱患者胸部，一手握拳，拳眼置于兩乳頭之間，另一手固定拳頭，并突然連續(xù)快速用力向患者胸部的后方?jīng)_擊，直至氣道內(nèi)異物排出。

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        愛備護踐行“愛護、保護、救護及有備無患”的企業(yè)法則。帶著感情播種愛心，帶著責(zé)任干出實效，將專業(yè)的院前救護理念與先進的產(chǎn)品方案帶入萬千家庭和企業(yè)。配備急救包、急救箱，為您的生命護航；配備急救包、急救箱，讓生命多一分安全。幸運留給有備之人，愛備“救”在您的身邊。